Lipoaspiração, também conhecida como limpeza da chanfra liposucção ou lipoescultura, é uma operação cirúrgica estética que remove gordura de diversos locais diferentes corpo. A gordura geralmente é removida através de uma cânula (um tubo) e um aspirador (um dispositivo de sucção). Na lipoescultura, é possivel o enxerto da gordura retirada em outras regiões do corpo,como bumbum. Entretanto, estima-se que em 1 ano, até 80% da gordura enxertada é reabsorvida pelo organismo.

Recomendações para realizar uma lipoaspiração

Recomenda-se utilizar o procedimento cirúrgico de lipoaspiração, em casos difíceis de perda de peso/gordura. Na qual dificilmente perderia com exercícios físicos e alimentação balanceada. Em casos de realização do procedimento, siga atentamente todas instruções dadas pelos especialista. Mantenha uma alimentação balanceada e pratique exercícios. O que é dever do especialista, mas não deve ficar de fora, é respeitar os limites de 40% da superfície corporal de áreas lipoaspiradas. E nunca ultrapassar o limite de segurança para gordura aspirada em relação ao peso corporal, que é de 7% para técnicas infiltrativa, e 5% em não infiltrativa.

Áreas tratadas

As áreas operadas geralmente são o abdômen, coxas, nádegas, pescoço, flancos, região peitoral masculina (ginecomastia), porção posterior dos braços, entre outros.

Pós operatório

No pós operatório, deve-se utilizar uma cinta compressiva por cerca de 30 dias. Drenagem linfática e ultra som estão indicados para diminuir o edema ( inchaço ) e fibrose presentes no pós operatório da lipoaspiração.

LIPOASPIRAÇÃO

A gordura do organismo está depositada nas células gordurosas as quais têm a capacidade de aumentar ou diminuir de volume de acordo com a maior ou menor quantidade de gordura absorvida no seu interior.

Vários locais do corpo servem de acúmulo para estas células. Abaixo da pele existe uma camada denominada de subcutâneo. A maior parte dessas células deposita-se nesta zona. Existem, entretanto, outras regiões que também servem de depósito, como por exemplo, no interior da cavidade abdominal, entre as alças intestinais. A maior parte do tecido gorduroso (ou adiposo), entretanto, deposita-se no subcutâneo.

O grau de adiposidade de uma pessoa depende de vários elementos. Entre eles destacam-se os fatores genéticos e o tipo de alimentação.
 

	Fatores genéticos são, sem dúvida, elementos importantes no desencadeamento de um depósito maior ou menor de gordura. Existem verdadeiras linhagens familiares que predispõem a estes depósitos.
	O tipo de alimentação também é um fator importante no desencadeamento de um acúmulo maior ou menor. Um mau hábito alimentar, sem dúvida pode desencadear a obesidade. É sabido que o exercício e as dietas têm condições de desencadear a queima de gordura e propiciar emagrecimento.

Existem, por outro lado, depósitos de gordura localizados em determinadas regiões do organismo, que por regimes alimentares ou exercícios, mesmo localizados, dificilmente são capazes de serem corrigidos.

Existem alguns exemplos clássicos:
 

	A região abdominal inferior (abaixo da cicatriz umbilical). À medida que a pessoa avança na idade este depósito tende a ficar cada vez maior, formando uma saliência mais ou menos proeminente.
	A região dos quadris é outra zona que também pode ser sede de acúmulo localizado de gordura, formando os culotes.

O estudo destas regiões de depósito localizado de gordura tem mostrado que exercícios, ou mesmo emagrecimento, não tem condições de retirar completamente a quantidade de gordura aí depositada.

Durante muito tempo o tratamento convencional para este tipo de alteração funcional e estética foi bastante difícil, pois era realizado com técnicas precárias e com resultados que deixavam a desejar.

No final da década de 70, um francês denominado Illouz, relatou um método de retirada de gordura localizada através de um procedimento denominado lipoaspiração.

Este método consiste na introdução de uma cânula metálica no subcutâneo que ligada a um aparelho de fazer vácuo aspira quantidades de gordura. À medida que a cânula é movimentada no interior da zona de acúmulo de gordura, esta é absorvida para dentro da cânula e retirada do subcutâneo. Desta maneira, com esta cirurgia existe a possibilidade de retirar maior ou menor quantidade de gordura do interior das zonas de depósito exagerado.

A lipoaspiração não é um tratamento para a obesidade. Serve sim para retirar acúmulos de gordura localizada em determinadas regiões do organismo.

No culote, por exemplo, a gordura deposita-se na face lateral da coxa dando aspecto antiestético característico desta alteração.

Quando se faz a lipoaspiração, a retirada da gordura do subcutâneo inicialmente desencadeia uma zona de excesso de pele. Entretanto, com o tempo, este excesso vai sofrendo uma retração progressiva. Depois de 30, 60 ou 90 dias observa-se que a pele não apresenta mais as dobras características do excesso. Às vezes são necessários de 6 meses a 1 ano para que ocorra esta acomodação da pele.

LIPOESCULTURA

Assim como pode ser feito lipoaspiração, a gordura retirada pode ser reinjetada em outras zonas do corpo.

Costuma utilizar-se o termo lipoescultura quando a cirurgia consiste na retirada de gordura de determinadas zonas e reinjeçao em outras zonas deprimidas.

A gordura reinjetada sofre um processo de absorção. Aproximadamente 30% desta gordura injetada é absorvida pelo organismo, de maneira que é necessária uma correção exagerada (em 30%), para que o resultado final seja adequado. É claro que nesta circunstância também será necessário aguardar um tempo de até 1 ano para que ocorra a integração e acomodação deste tecido transplantado na sua nova posição.

Como é muito difícil para o cirurgião avaliar exatamente a quantidade de gordura que está sendo retirada e a que está sendo deixada em seu lugar, existe uma grande percentagem de casos em que é necessário fazer-se uma correção (ou retoque) no período pós-operatório. Pequenas quantidades de gordura podem manifestar-se como saliências mais ou menos evidentes na superfície externa, após a cirurgia.

Em geral estas cirurgias de retoque pós-operatório são bastante mais simplificadas que as cirurgias de lipoaspiração convencional. Podem ser realizadas com anestesia local, e freqüentemente são associadas à lipoaspiração de outras regiões que não haviam sido realizadas no primeiro procedimento.

ANESTESIA

Existem diferentes técnicas anestésicas para a realização de lipoaspiração. Ela pode ser realizada com:
 

	Anestesia geral
	Anestesia local
	Um bloqueio peridural

Quando o procedimento a ser realizado é muito prolongado ou a quantidade de gordura localizada a ser retirada é bastante grande, a maioria dos cirurgiões prefere a anestesia geral. Nesta técnica o paciente é mantido, pelo anestesista, sem consciência e sem dor para que a cirurgia possa ser realizada com tranqüilidade. Quando o procedimento cirúrgico termina o paciente é acordado e mantido com analgésicos para evitar a dor pós-operatória imediata. Depois de algumas horas a medicação para evitar a dor pode ser diminuída pois o procedimento cirúrgico realizado não desencadeia dor prolongada.

Quando as zonas a serem lipoaspiradas são pequenas e o paciente tem condições psicológicas de tranqüilidade para suportar o procedimento cirúrgico, este pode ser realizado sob anestesia local. Algum tipo de sedação pode também ser associado.

Existem alguns cirurgiões que preferem a anestesia do tipo bloqueio peridural. Nestas circunstâncias, o paciente é submetido a um tipo de anestesia que permite que ele fique consciente ou com sedação, sem nenhum tipo de sensibilidade em certas zonas que deverão ser trabalhadas pela lipoaspiração

Cada caso deve ser avaliado cuidadosamente em entrevista tranqüila entre o cirurgião e o paciente para discussão e escolha do melhor tipo de anestesia.

EXPECTATIVAS DOS PACIENTES

Freqüentemente os pacientes têm uma expectativa de correção completa de todas as suas irregularidades de depósito de gordura do subcutâneo.

É necessária uma entrevista franca entre cirurgião e paciente, para que se possa dirimir as dúvidas e desfazer as fantasias que porventura possam ainda existir no imaginário do paciente. Não é infreqüente que o paciente chegue ao consultório do cirurgião com um desejo de retirada de todos os excessos gordurosos (em muitas regiões do corpo).

A quantidade total de gordura a ser retirada não deve ser exagerada pois existe uma determinada quantidade de sangue que é também aspirada durante o procedimento de lipoaspiração. Se a lipoaspiração for muito volumosa, a perda sangüínea também poderá ser, causando anemia no paciente.

Na situação de engorde e emagrecimento, as células gordurosas aumentam ou diminuem como um balão cheio ou vazio. Nas zonas lipoaspiradas, há a retirada do contingente celular que permite o funcionamento do tipo balão, portanto uma vez lipoaspiradas adequadamente com a retirada de grande parte das células, nestas zonas não há mais a possibilidade de engorde.

É claro que se o aporte nutritivo for hipercalórico (com grande quantidade de gordura e açúcares), outras dezenas de zonas do corpo estariam capazes de ser aumentadas e o engorde ocorreria novamente.

COMPLICAÇÕES DA CIRURGIA

Freqüentemente houve-se falar em complicações da lipoaspiração. Sem dúvida é um procedimento delicado que exige todo o cuidado da equipe médica envolvida no procedimento.

Entretanto é necessário fazer-se uma diferenciação entre as complicações da lipoaspiração propriamente dita e as do procedimento anestésico envolvido no procedimento cirúrgico.

As complicações da lipoaspiração propriamente dita estão relacionadas com perfurações ou trauma das estruturas profundamente situadas às zonas lipoaspiradas. Outra complicação da lipoaspiração propriamente dita seria a presença de irregularidades na superfície trabalhada. Em determinadas situações de lipoaspiração bastante superficial, podem resultar também zonas de hipercromia (zonas mais escuras), que podem ser corrigidas com substâncias descolorantes. Esses procedimentos de descoloração muitas vezes são prolongados.

Não é infreqüente ouvir-se falar em parada cardíaca e morte durante a lipoaspiração.

É necessário entender que o procedimento anestésico (do tipo anestesia geral, anestesia local, ou bloqueio peridural), pode desencadear estas complicações.

Portanto, como já se mencionou, é indispensável a diferenciação entre as complicações da lipoaspiração propriamente dita e as complicações dos procedimentos anestésicos envolvidos.

As irregularidades maiores ou menores podem ser corrigidas com uma lipoaspiração secundária conforme foi afirmado anteriormente. Se houver perfuração de uma estrutura profunda, o tratamento específico deve ser estabelecido assim que for feito o diagnóstico.

As complicações anestesiológicas também devem ter tratamento imediato assim que for feito diagnóstico.

Em todas essas situações de complicações é importante levar-se em consideração que a profilaxia (evitar), é da maior importância. O extremo cuidado pode ajudar a evitar complicações mais ou menos severas.

A cirurgia da lipoaspiração pode ser realizada ambulatorialmente se a quantidade de gordura a ser a retirada é relativamente pequena, ou com o paciente baixado, se a quantidade de gordura a ser retirada for de maior volume.

LIPOASPIRAÇÃO ASSOCIADA A OUTROS PROCEDIMENTOS

A lipoaspiração pode ser associada a alguns procedimentos cirúrgicos.

Por exemplo, quando se faz uma cirurgia de diminuição da mama muitas vezes é necessário fazer-se lipoaspiração nas saliências gordurosas ao redor da glândula mamária. Para a complementação do aspecto estético desta cirurgia, muitas vezes a retirada de porções de gordura da zona inferior à axila, ou da zona da linha média, entre as duas mamas, pode a complementar o aspecto estético global da mama operada.

Na cirurgia do abdômen também a lipoaspiração pode ser associada. Nas zonas laterais da parede abdominal, uma lipoaspiração pode provocar um processo de acinturamento.

Revisado por Dr. Eduardo Chem

TIPOS DE LIPOASPIRAÇÃO

Em geral, a gordura é removida através de uma cânula (um tubo oco) e aspirador (um dispositivo de sucção). A grande maioria desses procedimentos são realizados utilizando "reutilizável" cânulas. A mesma cânula reutilizável é frequentemente utilizado durante muitos anos e em dezenas se não centenas de pacientes diferentes.

A cânula reutilizável é limpos e esterilizados antes de cada uso, pelo médico ou seu / sua equipe. Um tempo de uso de cânulas descartáveis ​​também estão disponíveis para estes procedimentos.

Estes dispositivos são fornecidos para o médico, em embalagens seladas e esterilizados. Eles estão destinados a ser utilizados em apenas um paciente e para apenas um procedimento e depois descartados. Um tempo de uso de cânulas descartáveis ​​são eliminados da mesma maneira que uma vez outros dispositivos médicos de uso são descartados, como agulhas e seringas.

Técnicas de lipoaspiração pode ser ainda classificados pela quantidade de injeção de fluido e pelo mecanismo no qual a cânula funciona.

Quantidade de injeção de fluido

Seco lipoaspiração

O método a seco não utiliza qualquer injeção de fluido em tudo. Este método é raramente usado hoje.

Lipoaspiração úmida

Uma pequena quantidade de líquido, menos volume do que a quantidade de gordura a ser removido, é injetado na área. Ele contém lidocaína como anestésico local, a adrenalina para contrair os vasos sanguíneos e, assim, minimizar o sangramento, e uma solução de sal para torná-lo salina, como fluidos corporais. Este líquido ajuda a desprender as células de gordura e reduzir hematomas. As células de gordura são, então, aspirado como no procedimento básico.

Super-lipoaspiração úmida

Neste método, o volume está em cerca de infusato a mesma quantidade que o volume de gordura deve ser removido. Esta é a técnica preferida para alto volume de lipoaspiração por muitos cirurgiões plásticos, uma vez que melhor equilibra a homeostase e sobrecarga hídrica potencial (como acontece com a técnica tumescente). Demora 1-3 horas, dependendo do tamanho da área tratada / áreas. Pode exigir ou sedação IV, bem como a lidocaína local, ou anestesia completa.

Lipoaspiração tumescente

Lipoaspiração tumescente é o precursor de lipoaspiração úmida. O cirurgião injeta uma solução contendo um anestésico local e vasoconstritor (lidocaína e epinefrina, muitas vezes, respectivamente) diretamente na gordura subcutânea de ser removido. O volume de líquido cria um espaço entre o músculo eo tecido adiposo permitindo mais espaço para a cânula. Apesar de um volume potencialmente grande total de anestésico local injetado no tecido, a absorção pelo organismo está espalhada por 12-36 horas por causa do efeito vasoconstrive, e toxicidade sistêmica da lidocaína é rara.

Laser lipoaspiração assistida

Laser lipoaspiração assistida que utiliza energia térmica para afetar a lipólise envolveu um dos Erchonia YAG ou dispositivos alimentados.

Mecanismo de lipoaspiração

Sucção lipoaspiração assistida (SAL)

Sucção-assistida lipoaspiração é o método padrão de lipoaspiração. Nesta abordagem, uma pequena cânula (como uma palha) é inserido através de uma pequena incisão. Ele está ligado a um dispositivo de vácuo. O cirurgião empurra e puxa-o cuidadosamente através da camada de gordura, quebrando as células de gordura e atraindo-os para fora do corpo por meio de sucção.

Lipoaspiração assistida por ultrassom (UAL)

Na lipoaspiração assistida por ultrassom ou ultra-som, uma cânula especializado é usado que transmite vibrações ultra-som dentro do corpo. Esta vibração estoura as paredes das células de gordura, emulsionar a gordura (ou seja, liquefazendo-lo) e torná-lo mais fácil de sugar. UAL é uma boa escolha para trabalhar em mais áreas fibrosas, como a parte superior das costas ou na área de mama masculino. Leva mais tempo do que a lipoaspiração tradicional, mas não mais do que a lipoaspiração tumescente. Não há perda de sangue um pouco menos. Parece haver um pouco mais de risco de formação de seromas (bolsões de líquido) que pode ter que ser drenado com uma agulha.

Após a lipoaspiração ultra-sônica, é necessário realizar sucção assistida lipoaspiração para remover a gordura liquefeita. Técnicas de lipoaspiração assistida por ultrassom usado na década de 1980 e 1990 estavam associados a casos de danos aos tecidos, geralmente de exposição excessiva à energia ultra-sônica. O sistema de Lipo Vaser, uma terceira geração de dispositivos UAL, evita esse problema usando fornecimento de energia pulsada e uma sonda que permite aos médicos especializados para remover com segurança o excesso de gordura.

Power-lipoaspiração assistida (PAL)

PAL utiliza uma cânula especializado com movimento mecanizada, de modo que o cirurgião não precisa fazer como muitos movimentos manual. Caso contrário, é semelhante à UAL tradicional.

Twin-cânula (assistida) lipoaspiração (TCAL ou TCL)

Twin cânula (assistida) lipoaspiração utiliza um tubo-dentro-um tubo especializado par cânula, para que a cânula que aspira a gordura, a cânula mecanicamente retribuído interior, não tem impacto sobre o tecido do paciente ou nas articulações do cirurgião com cada curso para a frente. A aspiração retribui cânula interna dentro da cânula fenestrada exterior para simular um acidente vascular cerebral cirurgião de até 5 cm (2 in) em vez de apenas vibrando 1-2 mm (1 / 4 in) como outros dispositivos de energia assistida, remover a maior parte do trabalho de o procedimento. Lipoaspiração superficial ou subdérmico é facilitado pelo efeito de espaçamento da cânula externa eo fato de que as cânulas não ficar quente, eliminando o potencial para queimaduras de fricção.

Externa por ultra-som lipoaspiração assistida (XUAL ou EUAL)

XUAL é um tipo de UAL onde a energia ultra-sônica é aplicada a partir do exterior do corpo, através da pele, fazendo com que a cânula especializados do procedimento UAL desnecessários. Foi desenvolvido porque os cirurgiões descobriram que em alguns casos, o método UAL causou necrose da pele (morte) e seromas, que são bolsões de um líquido amarelado pálido do corpo, análoga à hematomas (bolsões de células vermelhas do sangue).

XUAL é um caminho possível para evitar tais complicações por ter o ultra-som aplicado externamente. Ele também pode causar menos desconforto para o paciente, tanto durante o procedimento e depois; perda de sangue diminuem; permitir um melhor acesso através do tecido cicatricial; e tratar áreas maiores. Neste momento no entanto, não é amplamente utilizado e os estudos não são conclusivos quanto à sua eficácia.

Água lipoaspiração assistida (WAL)

WAL utiliza um feixe fino de água em forma de leque, que flexibiliza a estrutura do tecido gorduroso, para que ele possa ser removido por uma cânula especial. Durante a lipoaspiração, a água é adicionada continuamente e quase imediatamente aspirado através da mesma cânula. WAL exige solução menos e produz menos infiltração do fluido de edema tumescente. A utilidade desta tecnologia está em estudo e atualmente não é amplamente utilizado.

Suturas

Uma vez que as incisões são pequenas, ea quantidade de fluido que deve escorrer para fora é grande, alguns cirurgiões optam por deixar as incisões abertas, melhor para limpar o corpo do paciente do excesso de líquido. Eles acham que a saída desimpedida de fluido que permite que as incisões para curar mais rapidamente. Outros sutura-las apenas parcialmente, deixando espaço para que o líquido escorrer para fora. Outros atraso sutura até que a maioria do líquido tenha escorrido para fora, cerca de 1 ou 2 dias. Em qualquer caso, enquanto o fluido é drenado, curativos precisam ser alteradas frequentemente. Depois de 1-3 dias, pequenos curativos auto-adesivos são suficientes.

PERGUNTAS E RESPOSTAS

1. Quando é indicado fazer uma lipoaspiração?

A lipoaspiração é um procedimento cirúrgico indicado para pessoas que têm um acúmulo de gordura localizada que a paciente não consegue eliminar através da combinaçâo de dieta e exercícios físicos. “A lipo não é um método de emagrecimento”, lembra o presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), José Tariki.

2. Ela é a única forma de eliminar a gordura localizada?

Na maioria dos casos, sim. O cirurgião plástico Adriano Romiti, do Hospital São Camilo, explica que isso acontece quando uma pessoa perdeu todo o excesso de peso, mas o volume de gordura concentrado em algum lugar continua. "Nas mulheres, por exemplo, isso acontece principalmente no culote, onde costuma restar uma gordura que é difícil de perder da forma convencional".

3. Em que casos a cirurgia não deve ser feita?

As principais contraindicações referem-se a casos de pacientes que tenham excesso exagerado de peso ou muita flacidez de pele. Se a pessoa não apresenta condições clínicas adequadas - quando tem hipertensão, alergia severa ou arritmia, por exemplo - o procedimento também é desaconselhado. O presidente da SBCP informa que é preciso ter cautela antes de operar pacientes muito jovens. Ele afirma que é importante se certificar de que a pessoa tenha tentado outros métodos antes. Caso confirmada a necessidade, o procedimento pode ser feito a partir dos 17 ou 18 anos.

4. É necessária a realização de exames prévios?

Os médicos consultados por VEJA.com são categóricos ao afirmar que o paciente deve ser submetido a todos os exames que são obrigatórios antes de qualquer outro tipo de cirurgia. Eles concordam também ao dizer que é imprescindível a realização de uma boa avaliação clínica. É com ela que o médico diagnosticará quais são as necessidades específicas de cada pessoa. Numa pessoa idosa, por exemplo, a atenção pode ser voltada para problemas relacionados ao coração.

5. O médico precisa ter especialização em cirurgia plástica para fazer uma lipo?

Não. Segundo estabelece a resolução do CRM, "há necessidade de treinamento específico para sua execução, sendo indispensável a habilitação prévia em área cirúrgica geral". Ou seja, médicos como dermatologistas ou cirurgiões sem formação em nenhuma especialização são autorizados a fazê-la. De acordo com Tariki, já houve uma mobilização para tentar alterar essa resolução - o objetivo era passar a exigir a especialização em cirurgia plástica. "Quem faz qualquer curso de fim de semana não pode fazer uma lipoaspiração. Aparentemente é só fazer um cortinho. Não parece que é cirurgia, mas é." Para ele, a experiência na área somada aos três anos de especialização em cirurgia plástica garantem o grau de preparaçâo necessário.

6. Como é possível saber se o local escolhido e o médico são confiáveis?

Segundo o presidente da SBCP, o mais importante é consultar o CRM de sua regiâo para saber em qual especialidade o médico escolhido está registrado. De acordo com levantamento do Cremesp, apenas seis dos 289 médicos processados em casos de lipo eram especializados em cirurgia plástica. Uma outra forma de checar se o médico é cirurgião plástico é pelo site da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (www.cirurgiaplastica.org.br). Romiti reitera, porém, que se informar é apenas uma parte do processo. "É importante ainda ter a indicação de um outro profissional. O paciente deve também pedir uma segunda ou terceira opinião de outros especialistas para tirar todas as dúvidas possíveis", aconselhou o cirurgião. Além disso, Tariki afirma que pedir recomendação de pacientes que já foram operadas pelo médico ajuda no critério de seleção.

No caso da escolha do local, é importante que a pessoa que fará uma lipoaspiração visite o estabelecimento e confirme se ele está autorizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Segundo Takiri, a Anvisa possui seus critérios de condições mínimas necessárias e não obriga que o estabelecimento que faz lipo tenha uma UTI. Romiti disse que, mesmo sem UTI, alguns locais possuem todo o suporte para lidar com uma eventual complicação - conseguem estabilizar o paciente e transferi-lo para um hospital. "Mas se uma pessoa de mais idade for fazer lipo junto com outros procedimentos, vale a pena fazer a cirurgia em um hospital." Takiri ainda acrescenta que "sempre que houver qualquer tipo de sedação endovenosa é necessária a presença de um anestesista

7. O baixo preço pode ser considerado um indicador de perigo?

"O preço não deve ser o principal atrativo. É possível encontrar um profissional capacitado que ofereça um valor abaixo do mercado. Mas a pessoa não deve ser atraída pela facilidade de pagamento e parcelar em 20 vezes sem conhecer o médico antes. Então, se não há nenhuma referência do médico, é mesmo um perigo", explicou o presidente da SBCP. Romiti acrescenta ainda que o paciente precisa ficar alerta para não cair em possíveis armadilhas. "Às vezes a pessoa vai para um lugar sem estrutura, que não é profissional. É bom duvidar de preços muito bons e que prometem coisas utópicas", aconselha ele.

8. Quais complicações são mais comuns durante o procedimento?

A lipoaspiração é uma cirurgia como outra qualquer e, por isso, apresenta sérios riscos. Entre as complicações estão a embolia (quando uma placa de gordura ou de sangue se desloca e obstrui outro local) e as reações alérgicas anafiláticas. Segundo Romiti, além dos exames pré-operatórios e de avaliação clínica, é importante que a paciente tenha uma conversa sincera com o médico antes da operação. "Muitas vezes a pessoa está tomando ou tomou um remédio que não quer contar para o médico por medo que ele proíba o procedimento", explicou. Se isso acontece, o risco de apresentar alguma reação inesperada é maior.

9. Como funciona o processo de recuperação do paciente?

Se a pessoa realizou um procedimento leve, em poucos locais, o processo de recuperação costuma ser bastante tranquilo. Nos dez primeiros dias, o paciente deve evitar praticar exercícios físicos pesados, como levantar peso ou fazer longas caminhadas. É importante ainda observar o aparecimento de manchas roxas. Caso diagnosticadas, o paciente deve evitar tomar sol até que elas desapareçam. Além disso, os médicos também indicam o uso de malhas de compressâo, para evitar um edema, além de sessões de drenagem linfática, para amenizar o inchaço.

10. É possível fazer lipoaspiração em qualquer parte do corpo? Até quantos quilos dá para eliminar com a operação?

"Teoricamente você pode fazer o procedimento em todas as partes, menos em localidades onde pode haver lesão de órgâos ou vasos sanguíneos", resume Tariki. Segundo o cirurgião plástico Adriano Romiti, locais como a área abaixo do joelho ou a face são proibidos. Quanto aos quilos a serem eliminados, o CRM estabelece que até 7% do peso corpóreo do paciente pode ser retirado numa lipoaspiração úmida, quando se injeta soro fisiológico para ajudar no procedimento, e no máximo 5% numa cirurgia seca. Por exemplo: uma pessoa que pesa 70 quilos, pode aspirar, no máximo, 4,5 quilos. "Normalmente os médicos mais cuidadosos não chegam nem a esse limite. A gente observou que o risco de morte diminuiu por conta dessa limitação. Assim, ninguém comete uma imprudência", diz o presidente da SBCP. Se a quantidade estabelecida for excedida, o paciente pode apresentar desidratação e anemia, provocados pela perda de grandes quantidades de sangue, eletrólitos, potássio e sódio.

11. Quais são as técnicas existentes para a realização da cirurgia?

Existem vários diâmetros diferentes de cânula, o instrumento usado para retirar a gordura. Algumas são mais grossas; outras, mais finas. Além disso, foram criados novos aparelhos de ultrassom, vibratórios e com laser. José Tariki explica que esses novos métodos facilitaram apenas a vida do médico, já que destroem a gordura de forma mais rápida. "Nomes como ‘lipo light' são pura fantasia. O resultado final é sempre o mesmo".

12. Qual a diferença entre lipoaspiração e lipoescultura?

"Os dois termos são praticamente sinônimos", disse Romiti. O presidente da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica disse que o princípio é o mesmo. Na lipoaspiração, apenas retira-se a gordura de um determinado local do corpo. Na lipoescultura, o médico usa a mesma gordura retirada na lipoaspiração e a enxerta em outro lugar que o paciente desejar remodelar ou preencher.