Queixa comum no consultório tanto em homens e mulheres e ate mesmo crianças. A valorização dessa queixa e muito importante tanto para o medico que quer trazer um bem estar para o seu paciente quanto para o paciente.

Fatores emocionais estão envolvidos, distúrbios de comportamento, alterações psicológicas e resgate da auto estima é importantíssimo para esse paciente. A queda de cabelo ou alopecia tem varias causas possíveis e classificações como stress, gravidez, pós –parto, distúrbios nutricionais, endocrinopatias (como doenças da tireóide, diabetes...), doenças infecto contagiosas, presença de fungos ou bactéria em couro cabeludo, perdas menstruais, deficiência de ferro, doenças sistêmicas.A classificações que vão desde eflúvio telogeno, tricolomania ate alopecia areata, alopecia androgenetica, alopecias associadas a doenças endócrinas e alopecia cicatricial. Como e quando avaliar a queixa de queda do cabelo: Sempre. Quando suspeitar: Sempre. A investigação deve ser feita numa consulta medica, para o exame clinico, físico e teste de tração, tricograma, avaliação da perda diária dos fios, analise da espessura do pêlo, biopsias, e outros exames laboratoriais.Como hemograma, dosagens de ferro, zinco, hormônios e ect.Serão realizadas investigações laboratoriais para afastar causas metabólicas e nutricionais. Algumas características são típicas de certos tipos de queda de cabelo como perda maior do que 100 fios dia, rarefação maior do que 25% da área.A queda e classificada em aguda se menor que 6 meses e crônica se maior que 6 meses. O tratamento e multidisciplinar e vai depender da causa e possibilidade do paciente. Deve se explicar como atua cada um deles a natureza da doença e a causa e possibilidade de cada tratamento tranqüilizar sem dar falsas expectativas às vezes e necessário terapia combinada com apoio psicológico.O tratamento leva no mínimo 16 semanas, trata-se com soluções contendo minoxidil para alguns casos, uso de corticóide tópico ou infiltração lesional, uso de 17-b estradiol inibidor da enzima conversora 1vez ao dia, Fototerapia, imunoterapico, carboxiterapia e terapia intradermica e indicado para área como couro cabeludo, barba e supercílios. Efeitos colaterais podem surgir como irritação local, foliculite, linfangite, os olhos estes devem estar protegidos na aplicação tópica, fotoproteção para evitar manchas residuais, coceira ., c Procure descobrir o mais rápido possível a causa  e o que esta envolvido em relação a sua queda de cabelo.Explica ,Dra.Mônica Linhares Lima. 

EFLUVIO TELOGENO 

É a perda de cabelo de forma difusa,ou seja,em todas as porções do couro cabeludo,e pelos do corpo,decorrente da entrada abrupta de grande quantidade de pelos na fase telogena.,resultando da diminuição da densidade do capilar.Pode ser um fenômeno fisiológico ou ocorrer após uma situação de estresse,uso de medicamentos como medicamentos para hipertensão,antibióticos,antiinflamatórios,anticocepcionais e outros.Varia entre dois a quatro meses.E autolimitada há crescimento de novos fios num prazo médio de 6 meses e não requer tratamento.A melhora pode ser acelerada com tratamentos que melhoram a perfusão local,a oxigenacao tecidual e estimulo ao crescimento do folículo como uso de minoxidil tópico,vitaminas e sais minerais via oral , e no caso de mulheres com excesso de andrógenos pode ser usado espirolactona ou flutamida,carboxiterapia e terapia intradermica.O numero de sessões depende de cada caso em media dez sessões duas vezes semana. 

Alopecia Androgenetica Masculina 

É a característica clinica de queda de cabelos no homens,tendo uma condição genética comum e sendo produzida pela ação de andrógenos circulantes.Ela e indubitavelmente a forma mais comum de queda de cabelos.Apesar desta condição ser tão freqüente,e considerada algumas vezes como um sinal fisiológico do envelhecimento.O inicio da calvície nos homens se verifica na puberdade,assim permanecendo ate o final da quarta década,variando também no aspecto evolutivo como o grau final da calvície. A alopecia androgenetica pode ser classificada m dois tipos: . AAG no homem ou calvície masculina . AAG na mulher Tratamento O objetivo consiste em diminuir a atividade androgenetica nos folículos pilosos. O uso de modificadores biológicos como minoxidil e a tretinoina. O uso da Finasterina um bloqueador androgenicocomposto e sintético da testosterona,desenvolvido para uso clinico via oral. O uso de substancias tópicas,tratamentos que melhoram a perfusão tecidual como a carboxiterapia e nos casos indicados cirurgia estética. 

Alopecia Androgenetica Feminina  

Recebe varias denominações :calvície comum,alopecia padrão feminino,calvície clássica,alopecia androgenetica e alopecia seborreica.E uma entidade que deve ser encarada com bastante atenção,pois gera problemas psicológicos.Estudos monstram que as pessoas percebem as mulheres poucos cabelos,como as mais velhas do que elas são e menos atrativa tanto física e socialmente. A AAG feminina pode surgir em qualquer época da vida,e uma condição genética comum, causada por um gene único,autossômico dominantes com penetrancia reduzida no sexo feminino. Pode estar associada ou não as endocrinopatias androgenicas.  Caracteriza-se por perda e afinamento progressivo dos cabelos,que se inicia no vertex,podendo chegar ao quadro de calvície,preservando normalmente a linha frontal. 

Tratamento 

A meta de todo tratamento da AAG e interroper ou estabilizar o processo de minuturizacao. Em termos hormonais o tratamento consiste em diminuir a atividade androgenica nos folículos ou transformando os andrógenos em estrogenos. Isso e possível,graças aos modificadores hormonais e biológicos. 

Bloqueadores androgenicos como Inibidor da 5-alfa-redutase(Finasterina),Inibidores da proteína receptora Androgenica(Espirolactona,Ciproterona,Flutamina,Estrogenio). Modificadores Biológicos Minoxidil e Tretinoina  A novidade do momento e o tratamento tópico combinado com tratamento via oral se necessário e carboxiterapia para melhorar a perfusão no local onde há queda. São necessário no mínimo dez sessões, 2 vezes por semana e manutenção de três em três meses 2 sessões. 

Alopecia Areata 

É considerada uma doença auto-imune, órgão-especifica,mediada pelos linfócitos T,embora a causa ainda seja desconhecida. A hipótese de que a doença seja auto-imune,e pela associação freqüente da AA com doenças auto imunes, especialmente doenças da tireóide e vitiligo.Outras doenças de natureza provavelmente imunológicas também podem estar associadas,tais como: lupus eritematoso, anemia perniciosa, colite ulcerativa, artrite reumatoide, doença de Addison ect. A alopecia areata  e caracterizada pela perda de pelos súbita,geralmente assintomática,que pode ocorrer em qualquer área pilosa do corpo.De distribuição universal, acomete igualmente acomete igualmente ambos o sexos, em qualquer idade, embora os adultos jovens e as crianças sejam mais freqüentemente afetados. Tratamento Corticoides Uso Intralesional Uso Tópico Uso Sistêmico
Minoxidil, Fotoquimioterapia, Imunoterapia Tópica. Terapia Intradermica e Carboxiterapia. 

Trasplante de Cabelo 

A principal indicação do transplante capilar compreende a alopecia androgenetica,tanto masculina quanto feminina.Nos casos de indivíduos do sexo masculino,as melhores indicações encontram-se naqueles que possuem alopecia a partir do grau II,acima de 30 anos,de preferência com cabelos não muito lisos e que não apresentam contraste entre a cor do cabelo e a cor da pele.